Leczenie przedwczesnego porodu za pomocą agonisty beta-adrenergicznego Ritodrine ad

Protokół, projekt badania i formularze zgody zostały sprawdzone i zatwierdzone przez komitety badawcze i etyczne każdej instytucji. Po uzyskaniu świadomej zgody kobiety zostały losowo przydzielone do grup leczonych, z rozwarstwieniem na wiek ciążowy (Tabela 1). Randomizację przeprowadzono oddzielnie dla każdej grupy wiekowej i każdego ośrodka przez farmaceutę. Pacjenci, lekarze i pielęgniarki byli zaślepieni przydziałem kobiet do leczenia. Rekrutacja rozpoczęła się w grudniu 1985 r., A zakończyła się w październiku 1988 r. Read more „Leczenie przedwczesnego porodu za pomocą agonisty beta-adrenergicznego Ritodrine ad”

Leczenie przedwczesnego porodu za pomocą agonisty beta-adrenergicznego Ritodrine

FARMAKOLOGICZNE zahamowanie przedwczesnej czynności macicy agonistami beta-adrenergicznymi było szeroko stosowane w ciągu ostatnich 20 lat w celu zatrzymania przedwczesnych porodów.1 Założono, że stosowanie tych środków zmniejsza śmiertelność okołoporodową i częstość występowania utrudnień długotrwałych Tempo wcześniactwa.2 3 4 5 6 7 Do tej pory jednak istnieją ograniczone dowody potwierdzające to przekonanie.8, 9 W najnowszej metaanalizie 10 King et al. przejrzano 16 kontrolowanych prób, w których oceniano środki tokolityczne, głównie ritodrynę, względnie specyficznego agonistę beta2-adrenergicznego. Stwierdzono, że agoniści beta-adrenergiczni są skuteczni w zmniejszaniu odsetka kobiet, które dostarczyły w ciągu 24 godzin i w ciągu 48 godzin po leczeniu. Jednakże niewiele było dowodów na to, że takie leczenie zmniejszyło prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu lub zmniejszyło ryzyko niskiej masy urodzeniowej (<2500 g). Żadne poprzednie badanie nie dało wystarczającej liczby próbek do oceny umieralności okołoporodowej. Read more „Leczenie przedwczesnego porodu za pomocą agonisty beta-adrenergicznego Ritodrine”

winstrol sklep ad 9

Koncepcja całkowicie wewnątrznodezyjnego obwodu z ponownym założeniem była również kwestionowana przez obserwacje, że zabiegi chirurgiczne wyleczyły AVNRT przez tworzenie okołubodalnych uszkodzeń w celu oddzielenia niektórych połączeń przedsionkowych od węzła.4, 5, 18, 19 Nasze badanie dostarcza mocnych dowodów, że przedsionek wstawki szybkich i powolnych ścieżek są anatomicznie różne: przedsionkowe wstawienie szybkiej ścieżki znajduje się z przodu w przegrodzie (w pobliżu wiązki His), podczas gdy przedsionkowe wstawienie powolnej ścieżki znajduje się z tyłu w przegrodzie, często jako zaledwie 3 cm od wiązki Jego. Obserwacje te powinny doprowadzić do ponownego rozważenia możliwości, że część miokardium przedsionkowego pomiędzy wstawkami przedsionkowymi dwóch ścieżek tworzy część obwodu z powrotem w AVNRT. Jeden z proponowanych modeli takiego obwodu w wolnym AVNRT pokazano na rysunku 5. Selektywna ablacja cewnika przedsionkowego wstawienia powolnego szlaku prądem o częstotliwości radiowej w sposób bezpieczny i niezawodny eliminuje powszechne i niezbyt częste formy AVNRT bez wpływu na prawidłowe przewodzenie węzłowe przedsionkowo-komorowe. Ta procedura może okazać się preferowaną początkową terapią u pacjentów z AVNRT. Read more „winstrol sklep ad 9”

winstrol sklep ad 8

Włókna generujące potencjały ASP są nieznane, ale mogą być zlokalizowane w płaszczyźnie tkanki łącznej, która oddziela cienką warstwę prawego przedsionka mięśnia sercowego pomiędzy ujściem wieńcowo-zatokowym a pierścieniem zastawki trójdzielnej od leżącej poniżej przegrody międzykomorowej. Miejsca skutecznej ablacji przewodzenia o powolnym szlaku rozprowadzono na obszernym obszarze w obszarze wyrostka zębodołowego. Dodatkowo, przewodzenie nad powolną ścieżką było zależne od energii dostarczanej w dwóch do czterech oddzielnych miejscach u niektórych pacjentów, co sugeruje obecność wielu wstawek przedsionkowych ścieżki wolnej lub wielu wolnych szlaków.
Nie było konieczności eliminowania wszystkich powolnych szlaków w celu wyeliminowania AVNRT. U 51 pacjentów zaprogramowana stymulacja przedsionkowa na końcu procedury nadal indukowała pojedyncze zespoły ośrodkowych echokardiograficznych węzłów przedsionkowo-komorowych, co wskazuje, że utrzymywały się pewne powolne szlaki przewodzenia. Read more „winstrol sklep ad 8”

winstrol sklep ad 7

U trzech bezobjawowych pacjentów rozpoznano skrzeplinę za pomocą echokardiografii przezprzełykowej: w prawym przedsionku w jednym, w górnej żyły głównej górnej w pobliżu prawego węzła przedsionkowego w drugiej oraz w dolnej żyle głównej w pobliżu prawego węzła przedsionkowego w trzecim. Zakrzepy nie wywoływały jawnych objawów klinicznych. Echokardiografia przezprzełykowa nie wykryła skrzepliny w miejscu ablacji, urazu zastawki trójdzielnej lub wysięku osierdziowego u dowolnego pacjenta. Nie było późnych powikłań. Dyskusja
W niniejszym raporcie opisano nowe podejście do leczenia AVNRT, w którym energia o częstotliwości radiowej jest dostarczana przez cewnik do przedsionkowej insercji powolnej ścieżki w tylnej przegrodzie, odległej od węzła przedsionkowo-komorowego i przedsionkowej insercji szybkiej ścieżki. Read more „winstrol sklep ad 7”