Antagonista interleukiny-1 w cukrzycy typu 2 ad 6

Pokazano średnie bezwzględne różnice pomiędzy poziomem wyjściowym a 13 tygodniem w każdej grupie badanej, w tym zmianę stosunku proinsuliny do insuliny (panel A), zmianę pola pod krzywą stężenie-czas (AUC) dla peptydu C w odpowiedzi do dwugodzinnego doustnego testu tolerancji glukozy (panel B), zmiany AUC dla peptydu C w odpowiedzi na test dożylnej stymulacji (IV) (panel C) i zmianę AUC dla połączenia doustnego i stymulacja dożylna (panel D). Analiza obejmowała 33 pacjentów w grupie placebo i 34 w grupie anakinry. Paski I wskazują błędy standardowe. Po 13 tygodniach funkcja komórek beta wzrosła w grupie anakinry i zmniejszyła się w grupie placebo (ryc. 3). W szczególności stosunek proinsuliny do insuliny był znacząco niższy w grupie anakinry (P = 0,005). Zmiany w funkcji komórek beta oceniane na podstawie AUC z doustnego testu tolerancji glukozy i testów dożylnych były istotnie skorelowane (P <0,001) (dane nie przedstawione). Zmiana funkcji komórek beta była skorelowana ze zmianami poziomu hemoglobiny glikowanej u pacjentów z grupy anakinry, ale nie w grupie placebo. Korelacja między zmianą poziomów hemoglobiny glikowanej a AUC dla stymulowanego peptydu C podczas doustnego testu tolerancji glukozy wynosiła r2 = 0,13 (P = 0,04) w grupie anakinry i r2 = 0,04 (P = 0,76) w grupie placebo ; korelacja dla stymulacji dożylnej wynosiła r2 = 0,32 (P <0,001) w grupie anakinry i r2 = 0,03 (P = 0,29) w grupie placebo; a korelacja dla dwóch połączonych testów wynosiła r2 = 0,18 (P = 0,02) w grupie anakinry i r2 = 0,01 (P = 0,59) w grupie placebo. Wyjściowe wartości hemoglobiny glikowanej nie korelowały z testami sekrecji komórek beta u pacjentów z grupy anakinry. Korelacja pomiędzy wyjściowym poziomem hemoglobiny glikowanej i AUC dla stymulowanego peptydu C podczas doustnego testu tolerancji glukozy wynosiła r2 = 0,05 (P = 0,22), korelacja dla stymulacji dożylnej wynosiła r2 = 0,09 (p = 0,10), a korelacja dla obu testów łącznie wyniosła r2 = 0,06 (P = 0,17).
Wrażliwość na insulinę
Po zastosowaniu anakinry w tym badaniu nie stwierdzono różnic w czułości na insulinę po 13 tygodniach. Wartość M podzielona przez poziom insuliny w osoczu podczas okresu ustalonego w badaniu zacisku euglikemiczno-hiperinsulinemicznego była zmniejszona o 0,13 . 1,76 .g glukozy na kilogram masy ciała na pikomol insuliny na minutę w grupie anakinry i 0,56 . 2,52 .g glukozy na kilogram masy ciała na pikomol insuliny na minutę w grupie placebo (P = 0,58). Wskaźnik wrażliwości na insulinę, obliczony na podstawie oceny modelu homeostazy (HOMA) na podstawie doustnego testu tolerancji glukozy u wszystkich pacjentów, wzrósł o 0,003 . 0,179 litra na mililium insuliny na milimol glukozy w grupie anakinry i 0,029 . 0,228 litra kwadratowego na mililitr insuliny na milimol glukozy w grupie placebo (P = 0,60). Indeks wrażliwości na insulinę na podstawie danych z doustnego testu tolerancji glukozy silnie korelował z danymi z klamrami (r2 = 0,53, P <0,001). Nie stwierdzono korelacji między wrażliwością na insulinę ustaloną metodą clampowania a pierwszorzędowym punktem końcowym po 13 tygodniach (r2 = 0,005, P = 0,60) i bez zmian szybkości utleniania glukozy, ze wzrostem o 0,02 . 0,7 mg utlenionej glukozy za kilogram na minutę w grupie anakinry i spadek o 0,15 . 0,37 mg na kilogram na minutę w grupie placebo (P = 0,44) lub tłuszczu, ze spadkiem o 0,05 . 0,26 mg na kilogram na minutę w grupie anakinry i wzrost o 0,03 . 0,2 mg na kilogram na minutę w grupie placebo (P = 0,36).
Markery zapalenia układowego
Rysunek 4
[hasła pokrewne: diured, barwniki spożywcze allegro, zabiegi fizykalne ]