Journey into the Heart: Opowieść pionierskich lekarzy i ich wyścig w celu transformacji medycyny sercowo-naczyniowej

Choroba wieńcowa, główna przyczyna zgonu w Stanach Zjednoczonych, występuje, gdy naczynia krwionośne zaopatrujące serce zostają częściowo zablokowane przez złogi tłuszczowe. Jedną z procedur stosowanych do ponownego otwarcia tych przewodów jest angioplastyka balonowa, polegająca na wprowadzeniu cewnika zakończonego balonem do zablokowanej tętnicy wieńcowej. Balon jest napompowany, złogi tłuszczu są ściśnięte, a normalny przepływ krwi zostaje przywrócony do mięśnia sercowego. Za tą pozornie prostą procedurą kryje się jedna z najbardziej fascynujących historii w historii kardiologii. Journey into the Heart to znakomita relacja z sukcesów i niepowodzeń, jakie napotkali po drodze pionierzy w zakresie cewnikowania serca i angioplastyki balonowej. Read more „Journey into the Heart: Opowieść pionierskich lekarzy i ich wyścig w celu transformacji medycyny sercowo-naczyniowej”

Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa

W przeglądzie pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w przypadku zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST, Keeley i Hillis (wydanie 4 stycznia) przytaczają wytyczne American College of Cardiology i American Heart Association (ACC-AHA): Podstawowa PCI jest preferowana, jeśli a. . . laboratorium cewnikowania z zabezpieczeniem chirurgicznym jest dostępne i jeśli zabieg można wykonać w ciągu 90 minut od pierwszego kontaktu medycznego. . Read more „Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa”

Podpis pięciu genów w niedrobnokomórkowym raku płuc

Chen i in. (Wydanie 4 stycznia) stwierdzają, że ich pięciogenowa sygnatura prognostyczna w niedrobnokomórkowym raku płuc (NSCLC) została potwierdzona trzykrotnie. Jednak sprawdzenia poprawności i 3 zmieniły metodę pomiaru, która została użyta do zdefiniowania podpisu podlegającego walidacji. Prawidłowe zatwierdzenie podpisu wymaga nowej serii pacjentów, spójnej metody statystycznej do zdefiniowania podpisu i tej samej techniki pomiaru.2 Walidacja ponownie wykorzystała oryginalną kohortę i zmieniła metodę statystyczną. Dalsze wątpliwości wynikają z zastosowania przez dossier drzewa decyzyjnego do tej analizy. Read more „Podpis pięciu genów w niedrobnokomórkowym raku płuc”

Wpływ azotanu diety na ciśnienie krwi

Larsen i jego współpracownicy (wydanie z 28 grudnia) informują, że azotan doustny (NO3 -) może obniżyć średnie tętnicze ciśnienie krwi i wiąże się z podwyższeniem poziomu azotynów we krwi (NO2 -). Podkreślają, że azotany są redukowane przez bakterie jamy ustnej do azotynów, które można przekształcić w tlenek azotu lub wchłonąć, i sugerują, że mechanizm związany z działaniem obniżającym ciśnienie krwi musi zostać wyjaśniony.
W badaniach przeprowadzonych w ciągu ostatnich 5 lat wykazaliśmy, że azotyn jest wewnętrznym środkiem rozszerzającym naczynia. Wewnątrz układu naczyniowego azotyn jest redukowany do tlenku azotu w reakcji z odtleniającą hemoglobiną i prawdopodobnie innymi białkami hemu. poziomy azotynów są wyższe w tętnicach niż w żyłach u ludzi, co wskazuje na przemianę materii w krążeniu obwodowym, a kiedy azotyn jest podawany do tętnicy ramiennej, powoduje ona rozszerzenie naczyń. Read more „Wpływ azotanu diety na ciśnienie krwi”

Progresja dziedzicznego rdzeniastego raka tarczycy u dzieci

Machens i in. (16 października, 2003, wydanie) potwierdził, że rak rdzeniastego tarczycy rozwija się bardzo wcześnie u dzieci z mutacją linii zarodkowej rearanżowanego genu transfekcji (RET). Jednak błąd na rysunku ich artykułu może zmienić komunikat tego ważnego artykułu. Zgodnie z Figurą 1, ryzyko raka rdzeniastego tarczycy u dziecka z mutacją kodonu 634 RET wynosi około 10% w wieku 5 lat. To odkrycie wydaje się być niespójne z danymi dostarczonymi przez Machens a i wsp., Że 75% dzieci z mutacją kodonu 634 RET (12 z 16), u których wykonano profilaktyczną tarczycę przed 5 rokiem życia, miało raka rdzeniastego tarczycy. Read more „Progresja dziedzicznego rdzeniastego raka tarczycy u dzieci”