Medycyna psychosomatyczna

Lord Chesterfield (1694-1773) napisał: Z doświadczenia wiem, że umysł i ciało są bardziej niż zamężne, ponieważ są najintensywniej zjednoczone; a kiedy jeden cierpi, drugi sympatyzuje. Dylemat połączenia ciało-umysł od wieków wprawił w zakłopotanie naukowców. Dowody na zainteresowanie można znaleźć w najwcześniejszych pismach dotyczących historii medycyny. Medycyna psychosomatyczna pojawiła się jako dziedzina, która koncentruje się na współistniejących schorzeniach medycznych i psychiatrycznych i służy jako interfejs między tymi dwoma dziedzinami. W czerwcu 2005 r. Pierwsze badanie podspecjalizacyjne w dziedzinie medycyny psychosomatycznej zostało przeprowadzone przez American Board of Psychiatry and Neurology. Publikacja Psychosomatic Medicine pod redakcją Michaela Blumenfielda i Jamesa J. Straina – dwóch wybitnych psychiatrów i ikon z dziedziny medycyny psychosomatycznej – ściśle śledziła to przełomowe wydarzenie. Książka koncentruje się na wyzwaniach związanych z diagnozowaniem i leczeniem w medycynie psychosomatycznej. Większość metod stosowanych obecnie w tej dziedzinie została pierwotnie zaprojektowana do użytku w czystych populacjach psychiatrycznych, a nie w przypadku pacjentów ze współistniejącymi schorzeniami. Ignorowanie skutków współistniejących stanów może prowadzić do niedokładnych diagnoz i niewłaściwego leczenia. Istnieje wiele przykładów zaburzeń, które zostały domyślnie zaklasyfikowane jako psychiatryczne , ponieważ ich podstawowe mechanizmy nie zostały jeszcze zrozumiane; później zidentyfikowano odkrycia naukowe zidentyfi- kowane mechanizmy fizjologiczne i bardziej szczegółowe mikrodeiagnozy. Niezbyt daleki przypadek Helicobacter pylori jest oczywistym przykładem. Inne intrygujące przykłady, które są omawiane w tej książce i które mogą być ponownie ocenione w przyszłości to fibromialgia, zespół przewlekłego zmęczenia i hiperakusem.
Interakcja między zaburzeniami psychospołecznymi a chorobami sercowo-naczyniowymi to kolejny ciekawy temat. Rozdział poświęcony chorobom sercowo-naczyniowym w Psychosomatycznej medycynie zaczyna się od fascynującej historii prezydenta Dwighta D. Eisenhowera, który w 1955 r. Przebył zawał mięśnia sercowego. Jego jedynymi oczywistymi czynnikami ryzyka były wtedy jego osobowość typu A i przytłaczający stres, jaki był pod jego przewodnictwem. W dalszej części rozdziału omawiamy rozpoznawanie, implikacje i leczenie psychospołecznych czynników ryzyka w chorobie sercowo-naczyniowej. Ponadto omawia wpływ depresji na funkcje płytek krwi, śródbłonka, autonomiczne i hormonalne, a także inne mechanizmy, które mogą dodatkowo komplikować choroby sercowo-naczyniowe.
Ta 51-rozdziałowa książka podzielona jest na 5 sekcji: Ewolucja psychosomatycznej medycyny , Warunki fizyczne , Warunki psychiczne , Tematy specjalne i Perspektywy na przyszłość. Pierwsza sekcja zaczyna się rozdziałem o historii Medycyna psychosomatyczna, śledząca specjalizację od wczesnych pism Johanna Christiana Heinrotha w XIX wieku do jej subspecjalizmu psychiatrycznego w 2005 roku. Książka zawiera bogactwo aktualnych informacji i obejmuje szerokie spektrum często spotykanych problemów klinicznych. Zapewnia także szczegółową dyskusję na temat etyki, zastosowań kryminalistycznych, ciąży, seksualności, alkoholizmu, śmierci i umierania oraz bólu i opieki paliatywnej. Ogólnie rzecz biorąc, rozdziały są dobrze zorganizowane i zawierają sekcje dotyczące diagnozy i leczenia. Na końcu każdego rozdziału autorzy omawiają przypadki typowych problemów. W książce znajduje się również płyta DVD z pełnym tekstem i przeszukiwanymi referencjami, która zapewnia użytkownikom wykłady PowerPoint na wybrane tematy oraz ważne pytania i odpowiedzi, które można wykorzystać do celów dydaktycznych.
David S. Sheps, MD, MSPH
Mustafa Hassan, MD
Kaki M. York, Ph.D.
University of Florida, Gainesville, FL 32608
mustafa. [email protected] ufl.edu
[przypisy: jak zrobić masło czosnkowe, dyżury aptek polkowice, wyszukiwarka lekarzy ]