Szczepionka pneumokokowa dla sportowców olimpijskich i odwiedzających Hiszpanię

Barnett i in. (Wydanie 4 czerwca) zasugerował, aby lekarze rozważyli zastosowanie szczepionki pneumokokowej u osób planujących odwiedzić Hiszpanię latem i jesienią, z powodu wysokiej częstotliwości szczepów Streptococcus pneumoniae opornych na penicylinę, które znaleziono w jednym badaniu2 i prawdopodobieństwa zatłoczonych warunków życia . Uważamy, że ich sugestia opiera się na kilku błędnych założeniach.
Stwierdzenie, że 28 procent szczepów S. pneumoniae było opornych na penicylinę w ciągu 11 lat (44 procent w 1989 r.) W Hiszpanii, należy interpretować z dużą ostrożnością, ponieważ wyniki opierały się na izolatach S. pneumoniae przesłanych dobrowolnie do krajowe laboratorium referencyjne.2 Wystąpiły duże różnice regionalne w zakresie podawania izolatów i wskaźników oporności, tak że wyniki nie pozwalają na oszacowanie częstości występowania S. pneumoniae opornych na penicylinę w Barcelonie lub jej regionie, w Katalonii. W ostatnich badaniach przeprowadzonych w Barcelonie, 10 procent szczepów S. pneumoniae wyizolowanych od pacjentów z zapaleniem płuc były oporne na penicylinę.3
Jest bardzo mało prawdopodobne, aby warunki życia wszystkich odwiedzających Hiszpanię przypominały warunki panujące w więzieniu w Teksasie, gdzie wybuch inwazyjnej choroby pneumokokowej cytowany przez Barnetta i in. wystąpił.4 Trzy nowo wybudowane wioski olimpijskie będą gościły około 15 000 osób; pokoje będą miały otwarte przestrzenie. Wszystkie hotele w Katalonii poddawane są okresowej kontroli. Wreszcie niewielu, jeśli którykolwiek sportowców olimpijskich i niewielu odwiedzających będzie miało prawdopodobnie podstawowe warunki, które zwiększają ryzyko choroby pneumokokowej u dorosłych.
Nie sądzimy, aby istniały dowody, że epidemie zakażenia pneumokokami powinny być przedmiotem troski dla sportowców olimpijskich lub odwiedzających Barcelonę tego lata, w czasie roku, w którym częstotliwość występowania choroby jest najniższa.5. Dlatego nie widzimy powodu, aby zmienić obecne zalecenia dotyczące szczepień pneumokokowych, które uzasadniają jego stosowanie tylko w niektórych ściśle określonych grupach.6
Antoni Plasencia, MD, MPH
Andreu Segura, MD
Josep Farrés, MD
Josep I. Cuervo, MD
Barcelona Komitet Organizacyjny Olimpijski, 08028 Barcelona, Hiszpania
6 Referencje1. Barnett ED, Klein JO, Teele DW. . Szczepionka pneumokokowa dla sportowców olimpijskich i odwiedzających Hiszpanię. N Engl J Med 1992; 326: 1572.
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Fenoll A, Martín Bourgnon C, Mu.oz R, Vicioso D, Casal J.. Dystrybucja serotypów i oporność na antybiotyki izolatów Streptococcus pneumoniae powodujących infekcje układowe w Hiszpanii, 1979-1989. Rev Infect Dis 1991; 13: 56-60.
Crossref MedlineGoogle Scholar
3. Pallarés R.. Neumonia causada por neumococos resistentes a la penicilina. Arch Bronoconeumol 1989; 25: 47-8.
Google Scholar
4. Wybuch inwazyjnej choroby pneumokokowej w więzieniu – Texas, 1989. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1989, 38: 733-4.
MedlineGoogle Scholar
5. Zapalenie płuc. I. Zapalenie płuc wywołane pneumokokami. W: Benenson AS, wyd. Kontrola chorób zakaźnych u człowieka. 15 ed. Washington, DC: American Public Health Association, 1990: 330-2.
Google Scholar
6. ACIP: szczepionka polisacharydowa pneumokokowa. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1989; 38: 64-8, 73-6.
MedlineGoogle Scholar
(4)
[podobne: dawca pamięci online cda, jak zrobić masło czosnkowe, test menopauzalny ]