Było 98 zgonów z powodu cholery w 26 107 domach z wodą dostarczoną przez Lambeth lub 37 na 10 000 domów. Dane te byłyby trudne do zignorowania przez społeczność medyczną. Ale zdarzenie miało nastąpić tuż w dzielnicy Snow w pobliżu Golden Square w Soho, gdzie cholera wymknęła się spod kontroli – 197 mieszkańców zmarło w ciągu 3 dni. Śnieg ponownie oznaczał domy, w których doszło do śmierci, i narysował mapę duchów , pokazującą ich rozmieszczenie. Wynik: 61 z 83 osób, które zmarły, otrzymało wodę z pompy na Broad Street. Read more „Mapa duchów: historia najbardziej przerażającej epidemii w Londynie – i jak zmieniła się nauka, miasta i współczesny świat Dziwny przypadek pompy szerokiej ulicy: John Snow and the Mystery of Cholera ad”
Tag: anemia megaloblastyczna
Dokonywanie historii palenia na całym świecie
Z początku wydawało się to niemożliwe. Jednak w 2004 r. Irlandia stała się pierwszym krajem, który wprowadził kompleksowy zakaz palenia w zamkniętych zakładach pracy, w tym w restauracjach i barach. Przeciwstawiając się straszliwym przewidywaniom, polityka Irlandii okazała się zarówno popularna, jak i egzekwowalna, z gotową zgodnością, brakiem spadków w biznesie i lepszymi wynikami zdrowotnymi dla pracowników hotelowych. Przytłaczające publiczne poparcie dla zakazu pochodzi od palaczy i osób niepalących, rozwiewając przekonanie, że restauracje i bary powinny reprezentować bastiony palenia i socjalizacji. Read more „Dokonywanie historii palenia na całym świecie”
Radioterapia glioblastoma u osób w podeszłym wieku cd
MDRS bada uwagę, pamięć, inicjację i utrzymanie odpowiedzi werbalnej i motorycznej oraz konceptualizację i konstrukcję (kopiowanie projektu) .11 Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 144, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcje poznawcze. Analiza statystyczna
Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie; drugorzędowymi punktami końcowymi były przeżycie wolne od progresji, tolerancja leczenia, jakość życia związana ze zdrowiem i funkcjonowanie poznawcze. Porównania między dwiema grupami przeprowadzono na zasadzie zamiaru leczenia.
Początkowo badanie miało 80% mocy statystycznej do wykrycia 100% wzrostu mediany całkowitego czasu przeżycia z 16 do 32 tygodni (współczynnik ryzyka zgonu 0,5) w grupie z radioterapią w porównaniu z grupą leczenia podtrzymującego, z dwoma -sided poziom istotności 0,05. Siedemdziesiąt cztery pacjenci z minimalnym okresem obserwacji wynoszącym rok byli potrzebni do tej analizy. Read more „Radioterapia glioblastoma u osób w podeszłym wieku cd”
Optymalna terapia medyczna z PCI lub bez PCI w stabilnej chorobie wieńcowej ad 5
Dwie trzecie pacjentów miało wielonaczyniową chorobę wieńcową. Spośród 1149 pacjentów w grupie PCI 46 nie poddano nigdy zabiegowi, ponieważ pacjent albo odmówił leczenia, albo miał anatomię naczyń wieńcowych nieodpowiednią do PCI, jak określono na podstawie ponownej oceny klinicznej. U 27 pacjentów (2%) operator nie był w stanie przebić żadnych zmian. Podjęto próbę PCI w przypadku 1688 zmian u 1077 pacjentów, z których 1006 (94%) otrzymało co najmniej jeden stent. W grupie stentów 590 pacjentów (59%) otrzymało jeden stent i 416 (41%) więcej niż jeden stent. Read more „Optymalna terapia medyczna z PCI lub bez PCI w stabilnej chorobie wieńcowej ad 5”
Optymalna terapia medyczna z PCI lub bez PCI w stabilnej chorobie wieńcowej cd
Wszyscy pacjenci otrzymywali leczenie przeciwpłytkowe z użyciem aspiryny w dawce 81 do 325 mg na dobę lub 75 mg klopidogrelu na dobę, jeśli wystąpiła nietolerancja aspiryny. Pacjenci poddawani PCI otrzymywali aspirynę i klopidogrel, zgodnie z przyjętymi wytycznymi leczenia i ustalonymi standardami praktyki. Medyczna terapia przeciwniedokrwienna w obu grupach obejmowała długo działający metoprolol, amlodypinę i monoazotan izosorbidu, samodzielnie lub w połączeniu, wraz z lizynoprylem lub losartanem jako standardową profilaktyką wtórną. Wszyscy pacjenci otrzymywali agresywną terapię w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL (symwastatyny w monoterapii lub w połączeniu z ezetymibem) z docelowym poziomem od 60 do 85 mg na decylitr (1,55 do 2,20 mmol na litr). Po osiągnięciu celu cholesterolu LDL, podjęto próbę podniesienia poziomu cholesterolu o wysokiej gęstości (HDL) do poziomu powyżej 40 mg na decylitr (1,03 mmol na litr) i niższego triglicerydu do poziomu poniżej 150 mg na decylitr (1,69 mmol na litr) z ćwiczeniami, niacyną o przedłużonym uwalnianiu lub fibratami, same lub w połączeniu. Read more „Optymalna terapia medyczna z PCI lub bez PCI w stabilnej chorobie wieńcowej cd”