Radioterapia glioblastoma u osób w podeszłym wieku ad 5

Kaplan-Meier Szacunki przeżycia bez progresji według grupy leczenia. Współczynnik ryzyka progresji choroby u pacjentów, którzy otrzymali radioterapię plus leczenie podtrzymujące w porównaniu z tymi, którzy otrzymali tylko leczenie podtrzymujące, wynosił 0,28 (95% CI, 0,17 do 0,47, P <0,001). Po medianie czasu obserwacji wynoszącej 21 tygodni zmarło 73 pacjentów (90%). Współczynnik ryzyka zgonu w grupie radioterapii wynosił 0,47 (95% przedział ufności [CI], 0,29 do 0,76, P = 0,002 w teście log-rank), co wskazuje na 53% względne zmniejszenie ryzyka zgonu u pacjentów, którzy otrzymali radioterapię plus leczenie podtrzymujące w porównaniu z tymi, którzy otrzymali tylko leczenie podtrzymujące. Mediana wskaźnika przeżycia wynosiła 12,2 tygodnie; mediana przeżycia wyniosła 29,1 tygodnia (95% CI, 25,4 do 34,9) z radioterapią plus leczenie podtrzymujące i 16,9 tygodnia (95% CI, 13,4 do 21,4) z samą opieką wspomagającą (ryc. Read more „Radioterapia glioblastoma u osób w podeszłym wieku ad 5”

Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie ad 5

Hipotonia to przemijający stan podobny do wstrząsu występujący w ciągu 24 godzin po szczepieniu, z którego nasz pacjent całkowicie wyzdrowiał. Zostało to przypisane składnikowi szczepionki przeciwko krztuścowi. Częstość występowania w naszym badaniu wynosiła na 573 dawki (0,17%). Częstotliwość 0,06% jest cytowana w literaturze.17 Stały płacz został zdefiniowany jako ostry, niekontrolowany płacz trwający co najmniej 3 godziny i występujący w ciągu 48 godzin po szczepieniu. Zostało to przypisane składnikowi szczepionki przeciwko krztuścowi. Read more „Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie ad 5”

Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie cd

Kubańskie Ministerstwo Zdrowia Publicznego odpowiadało za operacyjne aspekty badania, a Instytut Pedro Kourí przeprowadził analizy laboratoryjne. Instytucje Grupy Współpracy Kuba IPV Study Collaborative Group i ich przedstawiciele ponoszą odpowiedzialność za ogólną zawartość i integralność tego artykułu. Analiza statystyczna
Nasz docelowy rozmiar próbki (100 na grupę) pozwalał na ścieranie i był oparty na najniższym przewidywanym wskaźniku serokonwersji dla grupy otrzymującej IPV w 6, 10 i 14 tygodniu (60%) według danych z Tajlandii.10 Aby uzyskać prawdopodobieństwo 0,85, że szacunek z tego badania był błędny o 10% lub mniej, musieliśmy zarejestrować co najmniej 50 niemowląt w każdej grupie otrzymującej IPV. Obliczenia te oparto na normalnym przybliżeniu do rozkładu dwumianowego. Proporcje osobników, które rzucały wirusy po prowokacji w grupach kontrolnych i interwencyjnych, porównywano z użyciem testu dwustronnego Fishera. Read more „Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie cd”

Tightrope – Zapobieganie Zapobieganie Chorobie i Rozwój Gospodarczy w Chinach ad

obiekcje były często ściśle powiązane z interesami przemysłu tytoniowego. W trzeciej rundzie negocjacji Philip Morris przygotował listę życzeń do podpisania traktatu, a administracja Busha zajęła 10 z 11 pozycji – powiedział Mulvey. Stany Zjednoczone walczyły z zębami przeciwko zakazowi reklamy i sponsorowania tytoniu. To było naprawdę jasne, że kilka zamożnych krajów blisko związanych z przemysłem tytoniowym powstrzymywało kraje, które chciały objąć silną politykę. Inni obserwatorzy, w tym Derek Yach, były szef inicjatywy tytoniowej WHO, twierdzą, że pozycja Stanów Zjednoczonych jest znacznie bardziej złożona. Read more „Tightrope – Zapobieganie Zapobieganie Chorobie i Rozwój Gospodarczy w Chinach ad”

Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku ad 5

Ponadto, gdy wykluczono wszystkich pacjentów z przeważającym migotaniem przedsionków, obecność MAC nadal znacznie zwiększała względne ryzyko udaru (ryzyko względne na wielu zmiennych, 1,96, przedział ufności 95%, 1,09 do 3,52, P = 0,02). W dalszej analizie analizowano wpływ na udar migotania przedsionków (migotanie po badaniu indeksu, ale przed udarem). W analizie ograniczonej do osób bez przeważającego migotania przedsionków, 19 procent nowych udarów u osób bez MAC (9 z 47) było związanych z rozwojem pośredniego migotania przedsionków; wśród osób z MAC, u których wystąpiły udary, 41 procent (7 z 17) miało pośrednie migotanie przedsionków przed udarem (P = 0,07).
Migotanie przedsionków (występujące często lub pośrednio) uczestniczyło w 12 z 22 uderzeń występujących w obecności MAC. Jednak nawet po tym, jak analiza wieloczynnikowa została skorygowana o historię migotania przedsionków w dowolnym momencie przed udarem (tj. Read more „Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku ad 5”

Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku cd

Badanie echokardiograficzne przeprowadzono z dwuwymiarowym prowadzeniem przez okno przymostkowe. Zapis w trybie M wykonywano za pomocą ultrasonografu Hoffrel 201 z przetwornikiem Aerotech 2,25-MHz i drukarką termograficzną Jason. W poprzednim badaniu MAC podczas badania 16 badania Framingham, MAC zarejestrowano jako zmienną dychotomiczną, obecną lub nieobecną.5 W niniejszym badaniu echokardiogramy w trybie M zostały ponownie zinterpretowane przez echokardiografów, zaślepione na wszystkie informacje kliniczne dotyczące osobników. , aby określić zarówno obecność, jak i ciężkość MAC. Zaburzenie to uznano za obecne, jeśli zwężenie echa było uwidocznione w skurczu i rozkurczu, odróżniało się od tylnego płatka zastawki mitralnej i było zlokalizowane za tylną płatem zastawki mitralnej oraz przednią i równoległą do tylnej ściany lewej komory (ryc. Read more „Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku cd”

Factitious Munchausens Syndrome – The Confession

Powołując się na listy artykułów Wykonując badania dotyczące książki o zaburzeniach sztucznych, natknąłem się na kilka zaskakujących materiałów dotyczących przypadku sztucznego syndromu Munchausena opublikowanego w czasopiśmie. W liście z 1980 r. Dr. Gurwith i Langston1 opisali człowieka, który przedstawił powieść, że ma syndrom Munchausena. Jako dowód na jego udrękę, pokazał liczne blizny na brzuchu, które, jak powiedział, wynikały z niepotrzebnych operacji; został zdemaskowany, gdy blizny zmyły się łatwo mydłem i wodą. Read more „Factitious Munchausens Syndrome – The Confession”

Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku ad 7

Takie badania zostały ograniczone przez błędy selekcji właściwe dla badań autopsyjnych, 3, 7, 9 10 11, 13, 14 analiz retrospektywnych, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 13, 18, 19 i analiz bez grup kontrolnych. 3, 4, 6, 7, 12 13 14 15 16 17 18 19 Przeprowadzone wcześniej badania kontrolne zostały ograniczone przez trudności z utworzeniem odpowiednich grup kontrolnych oraz brak analiz wieloczynnikowych w celu dostosowania do innych czynników zwiększających ryzyko udaru mózgu. .20 21 22 Pierwsze badanie kohortowe, w którym badano osoby z MAC, było ograniczone do osób w wieku poniżej 61 lat, włączonych do badania osób poddawanych badaniu echokardiograficznemu i nie było w stanie przeprowadzić wieloczynnikowych analiz dostosowujących do tradycyjnych czynników ryzyka udaru. 8 Pozostałe dwa badania oparte na kohortach, w których oceniano związek między MAC a udarem, dotyczyły szpitali, ograniczały się do osób z migotaniem przedsionków i dochodziły do sprzecznych wniosków.23, 24 W tym populacyjnym badaniu starszej kohorty zarówno obecność, jak i ciężkość MAC wskazywały na ryzyko udaru. Związek między MAC a udarem był obserwowany zarówno u osób bez przeważającego migotania przedsionków, jak iu osób bez klinicznie widocznej powszechnej choroby niedokrwiennej serca lub zastoinowej niewydolności serca. Read more „Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku ad 7”

Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca za pomocą cisplatyny i radioterapii

Wyniki badań niedrobnokomórkowego raka płuca autorstwa Schaake-Koning i in. (Wydanie 20 lutego) są zgodne z poprzednio opublikowanymi wynikami2, 3 pokazującymi wyraźną korzyść z przeżycia po chemioterapii połączonej z radioterapią samą radioterapią. Jednak całkowita dawka 55 Gy bez dodawania chemioterapii o wysokiej dawce jest niewystarczająca, aby spowodować wyleczenie. Ponadto, autorzy wprowadzili przerwę leczenia dość wcześnie przy porównywalnej niskiej dawce 30 Gy. Można się obawiać, że przy takim podejściu wszystkie zachowawcze klonogenne komórki nowotworowe mogą rozpocząć ponowne zasiedlanie guza podczas przerwy w leczeniu, co wymaga zwiększenia całkowitej dawki. Read more „Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca za pomocą cisplatyny i radioterapii”

Spodziewane cuda: Chirurdzy w pracy

Oto książka o chirurgach napisana przez antropologa, etnologa. Przedstawia to jako książkę naukową dla laika, raportując w stosunkowo prostym języku badanie chirurgów, które może być przeprowadzone w analizie nawyków prymitywnego plemienia w dżungli. Autorka jest bardzo świadoma swojego antropologicznego i etnologicznego pochodzenia. Jej 25-stronicowa wstęp skierowana jest do etnologa zawodowego i opisuje jej zadanie w cytacie z Geertza: Problemem, aby przeformułować go w sposób prozaiczny, jaki potrafię, jest reprezentacja procesu badawczego w produkcie badawczym; etnografii w taki sposób, aby wprowadzić interpretację jakiegoś społeczeństwa … w zrozumiały związek, lub … Read more „Spodziewane cuda: Chirurdzy w pracy”