Optymalna terapia medyczna z PCI lub bez PCI w stabilnej chorobie wieńcowej ad 7

PCI oznacza przezskórną interwencję wieńcową, chorobę wieńcową CAD, CCS Canadian Cardiovascular Society, pomostowanie aortalno-wieńcowe CABG i VA Veterans Affairs. Nie stwierdzono istotnej interakcji (p <0,01) między efektem leczenia a dowolną wstępnie zdefiniowaną zmienną podgrupy (ryc. 3). Warto zauważyć, że wśród pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową, wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego i cukrzycą, wskaźnik pierwotnego punktu końcowego był podobny dla obu grup. Gdy zmienne podgrup zostały uwzględnione w analizie wielozmiennej, stosunek ryzyka dla leczenia był zasadniczo niezmieniony (1,09, 95% CI, 0,90 do 1,33, P = 0,77). Read more „Optymalna terapia medyczna z PCI lub bez PCI w stabilnej chorobie wieńcowej ad 7”

Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie ad 6

Izolacja wirusa polio w próbkach kału tydzień po doustnym prowokowaniu szczepionką przeciw wirusowi polio według grupy badawczej i rodzaju wirusa polio. Tabela 3 podsumowuje wyniki z próbek kału pobranych 7 dni po krajowej kampanii OPV. Żadne wirusy polio nie zostały wyizolowane w początkowych próbach kału, przed kampanią, od niemowląt w żadnej z grup. W drugiej próbce kału, po podaniu OPV, wskaźniki izolacji dowolnego typu wirusa polio wynosiły 49 z 52 niemowląt (94%), 49 z 54 (91%) i 70 z 72 (97%) w grupach A, B i C, odpowiednio. Wskaźniki wydalania nie różniły się w zależności od grupy, kiedy każda grupa interwencyjna IPV (A i C) była porównywana osobno z grupą B. Read more „Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie ad 6”

winstrol sklep ad 8

Włókna generujące potencjały ASP są nieznane, ale mogą być zlokalizowane w płaszczyźnie tkanki łącznej, która oddziela cienką warstwę prawego przedsionka mięśnia sercowego pomiędzy ujściem wieńcowo-zatokowym a pierścieniem zastawki trójdzielnej od leżącej poniżej przegrody międzykomorowej. Miejsca skutecznej ablacji przewodzenia o powolnym szlaku rozprowadzono na obszernym obszarze w obszarze wyrostka zębodołowego. Dodatkowo, przewodzenie nad powolną ścieżką było zależne od energii dostarczanej w dwóch do czterech oddzielnych miejscach u niektórych pacjentów, co sugeruje obecność wielu wstawek przedsionkowych ścieżki wolnej lub wielu wolnych szlaków.
Nie było konieczności eliminowania wszystkich powolnych szlaków w celu wyeliminowania AVNRT. U 51 pacjentów zaprogramowana stymulacja przedsionkowa na końcu procedury nadal indukowała pojedyncze zespoły ośrodkowych echokardiograficznych węzłów przedsionkowo-komorowych, co wskazuje, że utrzymywały się pewne powolne szlaki przewodzenia. Read more „winstrol sklep ad 8”

winstrol sklep ad 7

U trzech bezobjawowych pacjentów rozpoznano skrzeplinę za pomocą echokardiografii przezprzełykowej: w prawym przedsionku w jednym, w górnej żyły głównej górnej w pobliżu prawego węzła przedsionkowego w drugiej oraz w dolnej żyle głównej w pobliżu prawego węzła przedsionkowego w trzecim. Zakrzepy nie wywoływały jawnych objawów klinicznych. Echokardiografia przezprzełykowa nie wykryła skrzepliny w miejscu ablacji, urazu zastawki trójdzielnej lub wysięku osierdziowego u dowolnego pacjenta. Nie było późnych powikłań. Dyskusja
W niniejszym raporcie opisano nowe podejście do leczenia AVNRT, w którym energia o częstotliwości radiowej jest dostarczana przez cewnik do przedsionkowej insercji powolnej ścieżki w tylnej przegrodzie, odległej od węzła przedsionkowo-komorowego i przedsionkowej insercji szybkiej ścieżki. Read more „winstrol sklep ad 7”

Identyfikacja nieuczęszczanych Bacillus z choroby Whipplea ad 6

C. bovis został wyizolowany od pacjenta z chorobą Whipple a21, a jego filogeneza była niejasna. Negatywne wyniki testów PCR wszystkich czterech organizmów pomogły wykazać swoistość starterów i służyć jako dowód, że C. bovis nie jest bakterią Whipple a. Ponadto, startery pW3FE i pW2RB nie wytwarzały produktu PCR z różnych tkanek pacjentów bez choroby Whipple a, wzmacniając specyficzne połączenie sekwencji 16S rRNA z tym zaburzeniem. Read more „Identyfikacja nieuczęszczanych Bacillus z choroby Whipplea ad 6”

Peptyd albuminowy jako potencjalny spust insulino-zależnej cukrzycy ad 7

W tym kontekście czas zamknięcia jelita, przewaga we wczesnym okresie życia enzymów trawiennych, takich jak trypsyna34 (która pozostawia nienaruszoną sekwencję ABBOS) i być może infekcje żołądkowo-jelitowe, a także dojrzewanie mechanizmów tolerancji doustnej, muszą współpracować, aby umożliwić inicjacja odpowiedzi anty-ABBOS. Następnie indukcja ekspresji p69 przez interferon gamma generowany podczas zmiennych, etiologicznie nie związanych epizodów zakaźnych stałaby się powolnym stymulatorem rozwoju cukrzycy. Model ten opisuje powolny, raczej niewydajny proces, zgodny z faktem, że choroba kliniczna rozwija się tylko u około 5 do 6 na 1000 gospodarzy z odpowiednimi predyspozycjami genetycznymi.35, 36 W sumie, nasze odkrycia sugerują, że aktywny, antygenowy napędzana odpowiedź immunologiczna przeciwko peptydowi ABBOS pochodzącemu z BSA jest cechą odpowiedzi autoimmunologicznej u pacjentów z cukrzycą insulinozależną. To porównuje chorobę u ludzi do tej u gryzoni podatnych na cukrzycę, w której zapobieganie ekspozycji na krowie mleko we wczesnym okresie życia zapobiega rozwojowi choroby15.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez Radę Badań Medycznych i Narodowy Instytut Raka w Kanadzie oraz przez Fundację Badań i Nauki w Farmos, Turku, Finlandia. Read more „Peptyd albuminowy jako potencjalny spust insulino-zależnej cukrzycy ad 7”

Screening Sigmoidoscopy and Colorectal Cancer

Badanie kontrolne przypadku przeprowadzone przez Selby et al. (Wydanie z 5 marca) * na temat wpływu sigmoidoskopii na umieralność z powodu raka odbytnicy było dla mnie interesujące z uwagi na mój wcześniejszy sceptycyzm co do korzyści płynących z zabiegu, biorąc pod uwagę jego koszty i dyskomfort. Wyniki są imponujące, ale mam jedno pytanie: w jaki sposób sigmoidoskopia wywiera taki efekt ochronny. Sigmoidoskopia nie jest terapią ustalonego raka; dlatego, aby wpływał na śmiertelność z powodu raka odbytnicy, musi prowadzić do wycięcia małych zmian złośliwych lub przednowotworowych. Jednak liczba polipów gruczolakowatych zidentyfikowanych u pacjentów indywidualnych przed 10-letnim okresem badania była podobna do liczby w dopasowanej grupie kontrolnej, a praca nie zawiera danych na temat wykrywania i usuwania polipów w ciągu 10 lat przed rozpoznaniem rak. Read more „Screening Sigmoidoscopy and Colorectal Cancer”

Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sabiston Review of Surgery Textbook of Surgery: Pocket companion

W każdej dziedzinie medycyny istnieją klasyczne podręczniki, które są niemal synonimem specjalności. Sabiston s Textbook of Surgery, teraz w 14. edycji, jest z pewnością jednym. Redaktor i wydawca kontynuują bogatą tradycję jakości, dzięki której Sabiston stał się częścią każdej biblioteki medycznej i większości prywatnych bibliotek chirurgów. Obecne wydanie składa się z trzech elementów: obszernego tekstu referencyjnego, skorowidza pytań i odpowiedzi oraz towarzysza kieszeni. Read more „Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sabiston Review of Surgery Textbook of Surgery: Pocket companion”

Monoklonalność wielu nowotworów pęcherza moczowego

W nawiązaniu do raportu Sidransky ego i in. (Wydanie z 12 marca) 1, zgodziłbym się z poglądem, że najbardziej prawdopodobnym wyjaśnieniem ich wyników jest monoklonalność testowanych wielu nowotworów. Ograniczona historia kliniczna nie pozwala jednak wykluczyć, że guzy powstały po implantacji po wcześniejszej przezcewkowej resekcji. Zostało to wyraźnie wykazane w starannie kontrolowanych badaniach wpływu chemicznego zapalenia pęcherza i elektrokoagulacji u zwierząt laboratoryjnych2, 3 i nie było brane pod uwagę w dyskusjach autorów lub w towarzyszącym redakcji.4 Takie wyjaśnienie oczywiście nie mogło wyjaśnić pojedynczy opis przypadku Luneca i wsp.5
RTD Oliver, MD, FRCP
London Hospital Medical College, Londyn E1 2AD, Wielka Brytania
5 Referencje1. Sidransky D, Frost P, Von Eschenbach A, Oyasu R, Preisinger achéal, Vogelstein B.. Read more „Monoklonalność wielu nowotworów pęcherza moczowego”

Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku ad 6

Niniejsze badanie potwierdza tę hipotezę, ponieważ około dwie trzecie udarów u osób z MAC spełnia kryteria zatorowości mózgowej. Mechanizmy zatorowości u pacjentów z MAC pozostają nieokreślone. Raporty z sekcji zwłok wykazały udokumentowane zwapnienia płucne mózgu i innych narządów u kilku pacjentów z MAC.9, 10, 13 Niektórzy autorzy sugerują również, że MAC służy jako nidus do tworzenia skrzepliny34 lub zapalenia wsierdzia.7. Być może najważniejszą przyczyną udaru zatorowego jest migotanie przedsionków, które występuje częściej u osób z MAC.5, 8. Ryzyko udaru u takich osób pozostało zwiększone po dostosowaniu wieloczynnikowym w przypadku częstego lub pośredniego migotania przedsionków. Read more „Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku ad 6”