Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie ad 7

Ponieważ schemat 2-, 4- i 6-miesięczny jest szeroko stosowany na półkuli zachodniej, kraje takie mogą spodziewać się wysokiej immunogenności IPV, jeśli dodadzą IPV do obecnie stosowanych szczepionek skojarzonych. Tropikalne kraje rozwijające się, rozważając dodanie IPV do harmonogramu 6, 10 i 14 tygodni, powinny rozważyć dodanie dodatkowej dawki IPV po 9 miesiącach (ze szczepionką przeciw odrze) lub w drugim roku życia (z DPT), aby zapewnić wysokie tempo serokonwersji.20 Jeśli szczepienie OPV zostanie stopniowo wycofane, niezbędna będzie wysoka serokonwersja po IPV, ponieważ nie będzie pośredniej immunizacji typu catch-up za pomocą wtórnego rozprzestrzeniania z OPV. Dane dotyczące wyników IPV z krajów rozwijających się są ograniczone.1,3,21-24 Dane te pokazują, że poziomy serokonwersji lub seroprewencji osiągnięte przez IPV mogą być zawyżone przez wtórne narażenie na OPV, który jest stosowany w rutynowych programach lub kampaniach masowych w większości obszarów tropikalnych. kraje rozwijające się. Co ważniejsze, zgłaszane zmniejszenie wydalania wirusa po prowokacyjnych dawkach szczepionki (z trójwalentnym lub jednowartościowym OPV) w tych badaniach wydaje się być prawie wyłącznie związane z odpornością śluzówkową uzyskaną z wtórnej ekspozycji na OPV. Read more „Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie ad 7”

Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie

Po zlikwidowaniu choroby Heinego-Medina dostęp do żywych wirusów polio będzie bardzo ograniczony, a stosowanie doustnej szczepionki przeciw wirusowi polio (OPV) prawdopodobnie zostanie przerwane. Kraje stosujące OPV muszą zdecydować, czy przejść na inaktywowaną szczepionkę przeciw wirusowi polio (IPV), czy też zaprzestać szczepienia przeciwko polio. Ponieważ dane dotyczące immunogenności IPV w tropikalnych krajach rozwijających się są ograniczone, przeprowadziliśmy randomizowaną, kontrolowaną próbę IPV na Kubie. Metody
Badana populacja składała się ze zdrowych niemowląt urodzonych w Hawanie. W sumie 166 niemowląt zostało losowo przydzielonych do dwóch grup. Read more „Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie”

Międzynarodowa ewakuacja aeromedyczna

W przeglądzie międzynarodowej ewakuacji lotniczej Teichman i jego współpracownicy (wydanie z 18 stycznia) wspominają, że choroby zakaźne są przeciwwskazaniem do ewakuacji lotniczej. W rzeczywistości, z powodu surowych kryteriów przydatności do transportu powietrznego pacjentów cierpiących na choroby zakaźne, nawet tych z ciężkim zespołem ostrej niewydolności oddechowej (SARS), korzyści płynące z transportu lotniczego wyraźnie przekraczają ryzyko. Podczas epidemii SARS w Azji pacjenci z podejrzeniem SARS byli bezpiecznie transportowani drogą powietrzną za pomocą hermetycznej przenośnej jednostki izolującej.2 Przenośne urządzenia izolacyjne z ujemnym ciśnieniem są wyposażone w respiratory oczyszczające powietrze. Konstrukcja jest lekka i trwała i ma porty robocze, przez które ekipa medyczna może monitorować pacjentów i wykonywać zabiegi. Do tej pory czterech pacjentów z aktywną gruźlicą płuc również zostało bezpiecznie przetransportowanych w takich nowatorskich jednostkach izolacyjnych, z przeciętnym czasem lotu 8 godzin. Read more „Międzynarodowa ewakuacja aeromedyczna”

Medycyna psychosomatyczna

Lord Chesterfield (1694-1773) napisał: Z doświadczenia wiem, że umysł i ciało są bardziej niż zamężne, ponieważ są najintensywniej zjednoczone; a kiedy jeden cierpi, drugi sympatyzuje. Dylemat połączenia ciało-umysł od wieków wprawił w zakłopotanie naukowców. Dowody na zainteresowanie można znaleźć w najwcześniejszych pismach dotyczących historii medycyny. Medycyna psychosomatyczna pojawiła się jako dziedzina, która koncentruje się na współistniejących schorzeniach medycznych i psychiatrycznych i służy jako interfejs między tymi dwoma dziedzinami. W czerwcu 2005 r. Read more „Medycyna psychosomatyczna”

Wywolana przez lek anemia megaloblastyczna

width=768W swoim artykule przeglądowym, Hesdorffer i Longo (wydanie z 22 października) analizuję przyczyny anemii megaloblastycznej związanej z narkotykami, opisując procesy biochemiczne i najczęstsze zażywane leki. Zgodnie z naszą wiedzą, sunitynib, wielotorowy inhibitor kinazy tyrozynowej, który został zatwierdzony do leczenia przerzutowego raka nerkowokomórkowego i nowotworu zrębu żołądkowo-jelitowego, może również wywołać makrocytozę i następującą później niedokrwistość. Rini i wsp.2 znaleźli korelację między makrocytozą a leczeniem opartym na sunitynibu. Podobne wyniki uzyskali Price et al.3 w przeglądzie 43 pacjentów, którzy byli leczeni sunitynibem; makrocytoza rozwinęła się u 49% tych pacjentów, a niedokrwistość rozwinęła się w 86% podczas leczenia. Schallier i wsp.4 opisali niektóre przypadki makrocyty wywołane przez inhibitor kinazy tyrozynowej u pacjentów leczonych sunitynibem i imatynibem i zasugerowali hipotezę, że zahamowanie c- kit może być zaangażowane w ten toksyczny efekt związany z lekami. W tych badaniach retrospektywnych nie stwierdzono korelacji między niedoczynnością tarczycy a niedoborem żywieniowym i makrocytozą. Read more „Wywolana przez lek anemia megaloblastyczna”