Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie ad 7

Ponieważ schemat 2-, 4- i 6-miesięczny jest szeroko stosowany na półkuli zachodniej, kraje takie mogą spodziewać się wysokiej immunogenności IPV, jeśli dodadzą IPV do obecnie stosowanych szczepionek skojarzonych. Tropikalne kraje rozwijające się, rozważając dodanie IPV do harmonogramu 6, 10 i 14 tygodni, powinny rozważyć dodanie dodatkowej dawki IPV po 9 miesiącach (ze szczepionką przeciw odrze) lub w drugim roku życia (z DPT), aby zapewnić wysokie tempo serokonwersji.20 Jeśli szczepienie OPV zostanie stopniowo wycofane, niezbędna będzie wysoka serokonwersja po IPV, ponieważ nie będzie pośredniej immunizacji typu catch-up za pomocą wtórnego rozprzestrzeniania z OPV. Dane dotyczące wyników IPV z krajów rozwijających się są ograniczone.1,3,21-24 Dane te pokazują, że poziomy serokonwersji lub seroprewencji osiągnięte przez IPV mogą być zawyżone przez wtórne narażenie na OPV, który jest stosowany w rutynowych programach lub kampaniach masowych w większości obszarów tropikalnych. kraje rozwijające się. Co ważniejsze, zgłaszane zmniejszenie wydalania wirusa po prowokacyjnych dawkach szczepionki (z trójwalentnym lub jednowartościowym OPV) w tych badaniach wydaje się być prawie wyłącznie związane z odpornością śluzówkową uzyskaną z wtórnej ekspozycji na OPV. Read more „Randomizowana, kontrolowana placebo próba szczepionki inaktywowanego wirusa polio na Kubie ad 7”

Identyfikacja nieuczęszczanych Bacillus z choroby Whipplea ad 7

Kiedy zastosowaliśmy to podejście do choroby Whipple a, stwierdziliśmy, że bakteria Bacillus związana z tym zaburzeniem była nietypowym promieniowcem. Kilka linii dowodów potwierdza naszą tezę, że opisana tu sekwencja 16S rRNA odpowiada sekwencji bakterii Bacillus obserwowanej w tkankach od pacjentów z chorobą Whipple a. Po pierwsze, w niezależnych eksperymentach z tkankami od Pacjenta 1, trzy pary bakteryjnych (dawniej eubakteryjnych9) szerokopasmowych primerów 16S rRNA wytworzyły produkty DNA z identycznymi, zachodzącymi na siebie sekwencjami. Wiele klonów dzieliło niemal identyczne sekwencje. Po drugie, z użyciem specyficznych starterów PCR, wysoce rozbieżną część tej samej bakteryjnej sekwencji 16S rRNA wykryto u wszystkich pięciu niepowiązanych pacjentów z chorobą Whipple a. Read more „Identyfikacja nieuczęszczanych Bacillus z choroby Whipplea ad 7”

Identyfikacja nieuczęszczanych Bacillus z choroby Whipplea ad

Zaprojektowaliśmy primery PCR, które są specyficzne dla tego nowego organizmu i wykorzystaliśmy je do wykrycia Bacillus u wszystkich pięciu niespokrewnionych pacjentów z chorobą. Metody
Dalsze szczegóły dotyczące każdej z poniższych metod są dostępne w National Auxiliary Publications Service. *
Chusteczki od pacjentów
Tkanki uzyskano od pięciu pacjentów z chorobą Whipple a, z których każdy mieszkał w innym regionie geograficznym w Stanach Zjednoczonych i nie miał kontaktu z innymi.
Pacjentem był 36-letni biały człowiek z historią wzdęcia brzucha, biegunki, gorączki epizodycznej, bólu w klatce piersiowej opłucnej i utraty masy ciała. Początkowo sądzono, że ma on sarkoidozę, ponieważ beznaskórkowe ziarniniaki znaleziono w wielu tkankach. Read more „Identyfikacja nieuczęszczanych Bacillus z choroby Whipplea ad”

Peptyd albuminowy jako potencjalny spust insulino-zależnej cukrzycy czesc 4

Dwie trzecie pacjentów z cukrzycą (i dwoje normalnych dzieci) miało podwyższone stężenia (P <0,001) (tabela 2). Pacjenci z cukrzycą, którzy mieli podwyższone poziomy przeciwciał anty-BSA IgA byli starsi od tych z prawidłowym stężeniem (średni wiek, 10,1 . 3,4 vs. 6,0 . 4,6 lat, p <0,001). Read more „Peptyd albuminowy jako potencjalny spust insulino-zależnej cukrzycy czesc 4”

Peptyd albuminowy jako potencjalny spust insulino-zależnej cukrzycy ad

Pięćdziesięciu pacjentów miało cukrzycową kwasicę ketonową, 48 tylko ketozę cukrzycową, a pozostali mieli samą hiperglikemię. Wszyscy byli zależni od co najmniej jednego wstrzyknięcia insuliny ludzkiej na dobę i wykazywali rosnącą zależność od insuliny po rozpoznaniu. Przeanalizowaliśmy również 79 dzieci zdrowych, dopasowanych do wieku, płci i regionu zamieszkania, które przyjęto do niewielkiego zabiegu chirurgicznego (42 chłopców i 37 dziewcząt, średni wiek, 8,4 . 3,1 lat) i 300 dorosłych dawców krwi (w Toronto). Próbki krwi pobierano od pacjentów przed ich pierwszą iniekcją insuliny, trzy do czterech miesięcy później, i w losowo wybranej podgrupie 44 pacjentów, jeden do dwóch lat później. Read more „Peptyd albuminowy jako potencjalny spust insulino-zależnej cukrzycy ad”

Screening Sigmoidoscopy and Colorectal Cancer

Badanie kontrolne przypadku przeprowadzone przez Selby et al. (Wydanie z 5 marca) * na temat wpływu sigmoidoskopii na umieralność z powodu raka odbytnicy było dla mnie interesujące z uwagi na mój wcześniejszy sceptycyzm co do korzyści płynących z zabiegu, biorąc pod uwagę jego koszty i dyskomfort. Wyniki są imponujące, ale mam jedno pytanie: w jaki sposób sigmoidoskopia wywiera taki efekt ochronny. Sigmoidoskopia nie jest terapią ustalonego raka; dlatego, aby wpływał na śmiertelność z powodu raka odbytnicy, musi prowadzić do wycięcia małych zmian złośliwych lub przednowotworowych. Jednak liczba polipów gruczolakowatych zidentyfikowanych u pacjentów indywidualnych przed 10-letnim okresem badania była podobna do liczby w dopasowanej grupie kontrolnej, a praca nie zawiera danych na temat wykrywania i usuwania polipów w ciągu 10 lat przed rozpoznaniem rak. Read more „Screening Sigmoidoscopy and Colorectal Cancer”

Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca za pomocą cisplatyny i radioterapii

Wyniki badań niedrobnokomórkowego raka płuca autorstwa Schaake-Koning i in. (Wydanie 20 lutego) są zgodne z poprzednio opublikowanymi wynikami2, 3 pokazującymi wyraźną korzyść z przeżycia po chemioterapii połączonej z radioterapią samą radioterapią. Jednak całkowita dawka 55 Gy bez dodawania chemioterapii o wysokiej dawce jest niewystarczająca, aby spowodować wyleczenie. Ponadto, autorzy wprowadzili przerwę leczenia dość wcześnie przy porównywalnej niskiej dawce 30 Gy. Można się obawiać, że przy takim podejściu wszystkie zachowawcze klonogenne komórki nowotworowe mogą rozpocząć ponowne zasiedlanie guza podczas przerwy w leczeniu, co wymaga zwiększenia całkowitej dawki. Read more „Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca za pomocą cisplatyny i radioterapii”

Rak piersi przeciwstronnej po radioterapii raka piersi

W wydaniu z 19 marca Boice i wsp. przedstawiają dane wskazujące, że radioterapia raka piersi przyczynia się niewiele do już wysokiego ryzyka drugiego raka w przeciwnej piersi. Zauważają jednak, że ryzyko było znacząco zwiększone wśród kobiet, które poddano napromienianiu w stosunkowo młodym wieku (<45 lat). Szacują oni, że średnia dawka promieniowania do drugiej strony wśród narażonych kobiet wynosiła 2,82 Gy. Ta średnia dawka przewyższa tę w innych doniesieniach2 i może odzwierciedlać czynniki techniczne, takie jak orientacja przedniego wewnętrznego pola sutkowego i stosowanie urządzeń do ortowoltowania lub kobaltowania. Read more „Rak piersi przeciwstronnej po radioterapii raka piersi”