Turystyka marikanska i wizyty w szpitalu w stanie Kolorado

Liberalizacja polityki marihuany w Kolorado była procesem stopniowym; wyborcy zatwierdzili legalizację marihuany medycznej w 2000 r., licencje medyczne i ich stosowanie wzrosły w 2009 r., głosujący zatwierdzili legalizację marihuany detalicznej w 2012 r., a sprzedaż detaliczna rozpoczęła się w 2014 r. Biorąc pod uwagę sprawozdania z turystyki marihuanowej (tj. wizyty w celem konsumpcji produktów marihuany) staraliśmy się ustalić, czy liczba wizyt w oddziale pomocy doraźnej (ED) prawdopodobnie związanych z używaniem konopi indyjskich wzrosła nieproporcjonalnie wśród mieszkańców poza stanem, w porównaniu z mieszkańcami Colorado. Przeprowadziliśmy przekrojowe badanie w miejskim szpitalu akademickim w Aurora w stanie Kolorado, który ma około 100 000 wizyt w ED rocznie i porównał częstość wizyt ED z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, Dziewiąta Rewizja (ICD-9), kody wykorzystania konopi indyjskich przez rezydentów poza stanem a mieszkańców Colora do w latach 2012-2014. Rezydencję ustalono na podstawie kodów pocztowych podanych przez pacjentów, którzy zarejestrowali się w ED. Wskaźniki wizyt z kodami ICD-9 dla zażywania pochodnych konopi zostały skorygowane o liczbę wizyt rocznych, a kolejne lata zostały porównane z wykorzystaniem testu proporcji z dwiema próbkami. Potwierdziliśmy nasze ustalenia, wykorzystując dane z ponad 100 szpitali zgłoszonych do szpitala Colorado Hospital w latach 2011-2014. W naszej instytucji odsetek wizyt ED, które mogą być związane z zażywaniem pochodnych konopi, wśród osób mieszkających poza krajem podwoił się z 85 na 10 000 wizyt w 2013 r. Do 168 na 10 000 wizyt w 2014 r., Co było pierwszym rokiem sprzedaży detalicznej marihuany (wskaźnik stopy, 1,98; P = 0,001). Wśród mieszkańców Colorado odsetek wizyt na ED prawdopodobnie związanych z zażywaniem pochodnych konopi indyjskich nie zmienił się znacząco w latach 2013-2014 (106 na 10 000 wizyt w 2013 r . I 112 na 10 000 wizyt w 2014 r., Stopa procentowa 1,05, P = 0,26). Stawki nie zmieniły się znacząco między 2012 a 2013 r. Wśród mieszkańców stanów poza Stanami lub mieszkańców Colorado. Dane kliniczne i demograficzne znajdują się w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie. Dane ze Stowarzyszenia Szpitali w Kolorado nie wykazały znaczącej zmiany od 2011 do 2012 r. W zakresie częstości wizyt w ED z kodami ICD-9 używania konopi indyjskich wśród mieszkańców poza stanem; jednak od 2012 do 2014 r. wskaźnik liczby osób zamieszkałych poza krajem wzrósł z 78 na 10 000 wizyt w 2012 r. do 112 na 10 000 wizyt w 2013 r. do 163 na 10 000 wizyt w 2014 r. (wskaźniki stóp, 1,44 [2012 do 2013] oraz 1,46 [2013 to 2014]; P <0,001 dla obu porównań). Wśród mieszkańców Colorado od 2011 do 2014 r. Odsetek odwiedzin ED związanych z używaniem konopi wzrósł odpowiednio z 61 do 70 do 86 do 101 na 10 000 wizyt (wskaźniki stóp, 1,14 [ 2011-2012], 1,24 [2012 do 2013 r.] ] i 1.17 [2013 to 2014]; P <0.001 dla wszystkich porównań). Rysunek 1. Rysunek 1. Wizyty w Departamencie Bezpieczeństwa (ED) prawdopodobnie związane z używaniem konopi indyjskich w miejskim szpitalu akademickim w Aurora, Colorado i Statewide.Statewide dane zostały uzyskane od Colorado Hospital Association. Spłaszczanie liczby wizyt ED, które mogą być związane z używaniem konopi indyjskich wśród mieszkańców Colorado w szpitalu miejskim (wykres 1A), może stanowić krzywą uczenia się w okresie, w którym marihuana była potencjalnie dostępna dla mieszkańców Colorado do celów medycznych (okres marihuany medycznej), ale w dużej mierze niedostępne dla rezydentów poza Stanami.2 Możliwe, że zgłaszanie błędów w epoce po legalizacji doprowadziło do błędnych wniosków; jednak wcześniej stwierdziliśmy, że doniesienia na temat używania marihuany wśród mieszkańców Colorado podczas okresu marihuany medycznej były wiar ygodne.3 Wydaje się, że wizyty ED związane z zażywaniem pochodnych konopi wzrastają szybciej wśród mieszkańców stanu poza Stanami, niż wśród mieszkańców Colorado (ryc. 1). Początkowe działania edukacyjne poprzez środki masowego przekazu koncentrowały się głównie na mieszkańcach Kolorado. Dane te podkreślają znaczenie edukacji w punkcie sprzedaży dla odwiedzających w zakresie bezpiecznego i właściwego stosowania produktów marihuany. Howard S. Kim, MD Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL Katelyn E. Hall, MPH Departament Zdrowia i Środowiska Naturalnego Colorado, Denver, CO Emma K. Genco, MS University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO Mike Van Dyke, Ph.D., CIH Elizabeth Barker, MPH Departament Zdrowia i Środowiska Naturalnego Colorado, Denver, CO Andrew A. Monte, MD University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem te go listu na stronie. Poglądy wyrażone w niniejszym liście są poglądami autorów i niekoniecznie [patrz też: lekarz, leczenie, psychologia pracy ] [przypisy: ortodonta katowice cennik, aldosteronizm, badanie ige całkowite cena ]