winstrol sklep cd

Podczas powolnego szybkiego AVNRT, 59 V prądu o częstotliwościach radiowych (prąd, 0,58 A, moc, 34 W) zostało nałożone na dużą cewkę elektrody na cewniku PS, która zarejestrowała duży potencjał ASP w panelu A. Dolne śledzenie w panelu C wskazuje wyjściowy średni prąd wyjściowy z generatora fal radiowych. Począwszy od dwóch sekund po rozpoczęciu dostarczania prądu, długość cyklu częstoskurczu wzrastała progresywnie z 440 do 600 milisekund, a częstoskurcz zakończył się po pięciu sekundach. Zwiększenie długości cyklu i zakończenie tachykardii wynikało z wydłużenia czasu przewodzenia, a następnie z bloku przewodzenia w powolnym szlaku. Po zakończeniu tachykardii odstęp PR nie wydłużał się podczas rytmu zatokowego, co wskazuje, że ablacja nie miała wpływu na przewodzenie szybkiej ścieżki. RA oznacza prawy atrium i HB His. U pacjentów, u których wystąpiło przewodzenie wsteczne w powolnym szlaku, wstawka przedsionkowa tego szlaku została zdefiniowana jako miejsce najwcześniejszej aktywacji przedsionkowej podczas takiego przewodzenia, zlokalizowane poprzez mapowanie prawej przegrody między przedsionkiem a zatokami wieńcowymi. Selektywne przewodzenie wsteczne nad powolną ścieżką uzyskano poprzez indukowanie albo rzadkiej postaci AVNRT, albo pojedynczych ech, które wykorzystują powolną ścieżkę do przewodzenia wstecznego, albo technik stymulacji komorowej, które skutkowały blokiem wstecznym w szybkim szlaku. Takiemu blokowi sprzyjała silna sedacja, a u niektórych pacjentów podawanie adenozyny lub esmololu. Programy elektryczne zarejestrowane w pobliżu miejsc najwcześniejszej aktywacji przedsionkowej podczas wstecznego przewodzenia w powolnym szlaku wykazały charakterystyczny wzór podwójnych potencjałów (ryc. 1A). Odrębne źródła dwóch potencjałów zostały zasugerowane przez reakcję na późniejsze skurcze przedsionkowe, które przyspieszyły synchronizację drugiego potencjału (zbiegając się z postępem potencjału przedsionkowego w pobliskim zapisie His-bundle) bez zmiany czasu lub morfologicznych aspektów pierwszy potencjał (ryc. 2C). Ta odpowiedź sugeruje, że drugi potencjał reprezentuje lokalną aktywację przedsionkową. Pierwszy potencjał (ASP) może reprezentować aktywację połączenia przedsionkowego (lub wstawienia) z powolną ścieżką. Nagrania w tych miejscach podczas rytmu zatokowego również wykazały potencjał ASP i przedsionkowy, ale w odwrotnej kolejności, z potencjałem ASP po potencjale przedsionkowym (ryc. 1B i 2A). Potencjał ASP w rytmie zatokowym został wykorzystany do identyfikacji przedsionkowej insercji powolnej ścieżki u pacjentów, którzy nie mieli wstecznego przewodzenia w powolnym szlaku (Ryc. 3A).
Zastosowanie prądu o częstotliwościach radiowych
Do ablacji użyto cewnika czterobiegunowego o odległości 2 mm między elektrodami, elektrody o dużej końcówce (7 francuskich, długość, 4 mm) i krzywej odchylania.14 Cewnik wprowadzono przez prawą udową żylną osłonkę, a elektroda szczytowa została mocno osadzona w miejscu, z którego zarejestrowano największy, najostrzejszy i najwcześniejszy potencjał ASP (z dalszej pary elektrod) podczas wstecznego przewodzenia w powolnym szlaku (ryc. 1A i 2B) lub z którego największy, najostrzejszy , a ostatni potencjał ASP został zarejestrowany podczas rytmu zatokowego (ryc. 3A). Prąd o częstotliwościach radiowych (550 do 750 kHz) był dostarczany przy 45 do 70 V między elektrodą cewnika a elektrodymetryczną podkładką dyspersyjną nakładaną na lewą tylną klatkę piersiową12, 14 Monitorowano napięcie, prąd i impedancję źródła głównego.
[patrz też: olx nowogard, maść ichtiolowa na trądzik, acodin ulotka ]