Wpływ azotanu diety na ciśnienie krwi

Larsen i jego współpracownicy (wydanie z 28 grudnia) informują, że azotan doustny (NO3 -) może obniżyć średnie tętnicze ciśnienie krwi i wiąże się z podwyższeniem poziomu azotynów we krwi (NO2 -). Podkreślają, że azotany są redukowane przez bakterie jamy ustnej do azotynów, które można przekształcić w tlenek azotu lub wchłonąć, i sugerują, że mechanizm związany z działaniem obniżającym ciśnienie krwi musi zostać wyjaśniony.
W badaniach przeprowadzonych w ciągu ostatnich 5 lat wykazaliśmy, że azotyn jest wewnętrznym środkiem rozszerzającym naczynia. Wewnątrz układu naczyniowego azotyn jest redukowany do tlenku azotu w reakcji z odtleniającą hemoglobiną i prawdopodobnie innymi białkami hemu. poziomy azotynów są wyższe w tętnicach niż w żyłach u ludzi, co wskazuje na przemianę materii w krążeniu obwodowym, a kiedy azotyn jest podawany do tętnicy ramiennej, powoduje ona rozszerzenie naczyń. Niedawno zakończyliśmy badanie oceniające wpływ wlewu azotynów o małej dawce u 15 zdrowych ochotników i odkryliśmy, że poziomy tak niskie jak 350 nM dały wymierne rozszerzenie naczyń w przedramieniu; średnie (. SE) wartości przepływu krwi wahały się od 3,0 . 0,3 do 3,4 . 0,3 ml na minutę na 100 ml tkanki przedramienia (P = 0,04). Dlatego nie dziwi nas, że wzrost poziomu azotynów z 138 nM do 219 nM spowodowany zwiększonym spożyciem azotanów w diecie wiąże się ze spadkiem ciśnienia krwi.
André Dejam, MD, Ph.D.
Christian J. Hunter, Ph.D.
Brigham and Women s Hospital, Boston, MA 02115
Mark T. Gladwin, MD
National Institutes of Health, Bethesda, MD 20892
[email protected] gov
5 Referencje1. Larsen FJ, Ekblom B, Sahlin K, Lundberg JO, Weitzberg E. Wpływ dietetycznego azotanu na ciśnienie krwi u zdrowych ochotników. N Engl J Med 2006; 355: 2792-2793
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Gladwin MT, Shelhamer JH, Schechter AN, i in. Rola krążących azotynów i S-nitrozohemoglobiny w regulacji regionalnego przepływu krwi u ludzi. Proc Natl Acad Sci USA 2000; 97: 11482-11487
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Cosby K, Partovi KS, Crawford JH, i in. Redukcja azotynów do tlenku azotu przez deoksyhemoglobinę rozszerza naczynia krwionośne w organizmie człowieka. Nat Med 2003; 9: 1498-1505
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Huang Z, Shiva S, Kim-Shapiro DB, i in. Enzymatyczna funkcja hemoglobiny jako reduktazy azotynowej, która produkuje NO pod kontrolą allosteryczną. J Clin Invest 2005; 115: 2099-2107
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Gladwin MT, Schechter AN, Kim-Shapiro DB, i in. Powstająca biologia anionu azotynowego. Nat Chem Biol 2005; 1: 308-314 [Erratum, Nat Chem Biol 2006; 2: 110.]
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się, że redukcja azotynów do tlenku azotu jest prawdopodobnym wytłumaczeniem hipotensyjnych skutków azotynów, jak podano w naszym liście. Nie byliśmy również bardzo zaskoczeni, ponieważ wcześniej wykazaliśmy, że podawanie doustnego azotanu prowadzi do zwiększonego poziomu krążącego azotynu1 oraz że zbliżone fizjologicznie poziomy azotynu indukują cykliczne zależne od monofosforanu guidozyny in vitro.2 Wiele szlaków dla systemowej konwersji azotynów do tlenku azotu zostały opisane, 3,4, ale format litery nie pozwala na szczegółową dyskusję Dejam i jego współpracownicy donosili o wazodilatacji przy bardzo niskim poziomie azotynów w osoczu, co potwierdza nasze odkrycia, chociaż lokalny wlew azotynu do przedramienia nie jest bezpośrednio porównywalny do doustnej suplementacji azotanem. Żywieniowy azotan zapewnia przedłużone dostarczanie azotynów o niskiej dawce do krążenia, a bakterie komensalne w jamie ustnej są niezbędne, ponieważ enzymy ssaków nie mogą skutecznie metabolizować tego anionu. Krążący azotan jest znacznie wzbogacony w ślinę, az azotynem powstają bakteryjne reduktazy azotanowe. Zaskakującym ogólnym wnioskiem z tego odkrycia jest fakt, że w rzeczywistości symbiotyczne bakterie biorą udział w regulacji funkcji sercowo-naczyniowych u ludzi.
Jon O. Lundberg, MD, Ph.D.
Eddie Weitzberg, MD, Ph.D.
Karolinska Institutet, S-171 77 Sztokholm, Szwecja
eddie. [email protected] se
4 Referencje1. Lundberg JO, Govoni M. Azotan nieorganiczny jest możliwym źródłem ogólnoustrojowego wytwarzania tlenku azotu. Free Radic Biol Med 2004; 37: 395-400
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Modin A, Bjorne H, Herulf M, Alving K, Weitzberg E, Lundberg JO. Azotynowy tlenek azotu: możliwy mediator wazodylatacji kwaśno-metabolicznej . Acta Physiol Scand 2001; 171: 9-16
Crossref MedlineGoogle Scholar
3. Lundberg JO, Weitzberg E. Generacja NO z azotynów i jej rola w kontroli naczyniowej. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2005; 25: 915-922
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Lundberg JO, Weitzberg E, Cole JA, Benjamin N. Azotany, bakterie i zdrowie ludzi. Nat Rev Microbiol 2004; 2: 593-602 [Erratum, Nat Rev Microbiol 2004; 2: 681].
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
(17)
[patrz też: endometrioza w bliznie operacja, ośrodek leczenia uzależnień gdańsk, ortodonta katowice cennik ]