Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku ad 7

Takie badania zostały ograniczone przez błędy selekcji właściwe dla badań autopsyjnych, 3, 7, 9 10 11, 13, 14 analiz retrospektywnych, 3, 4, 6, 7, 9, 10, 13, 18, 19 i analiz bez grup kontrolnych. 3, 4, 6, 7, 12 13 14 15 16 17 18 19 Przeprowadzone wcześniej badania kontrolne zostały ograniczone przez trudności z utworzeniem odpowiednich grup kontrolnych oraz brak analiz wieloczynnikowych w celu dostosowania do innych czynników zwiększających ryzyko udaru mózgu. .20 21 22 Pierwsze badanie kohortowe, w którym badano osoby z MAC, było ograniczone do osób w wieku poniżej 61 lat, włączonych do badania osób poddawanych badaniu echokardiograficznemu i nie było w stanie przeprowadzić wieloczynnikowych analiz dostosowujących do tradycyjnych czynników ryzyka udaru. 8 Pozostałe dwa badania oparte na kohortach, w których oceniano związek między MAC a udarem, dotyczyły szpitali, ograniczały się do osób z migotaniem przedsionków i dochodziły do sprzecznych wniosków.23, 24 W tym populacyjnym badaniu starszej kohorty zarówno obecność, jak i ciężkość MAC wskazywały na ryzyko udaru. Związek między MAC a udarem był obserwowany zarówno u osób bez przeważającego migotania przedsionków, jak iu osób bez klinicznie widocznej powszechnej choroby niedokrwiennej serca lub zastoinowej niewydolności serca. Nasze odkrycia sugerują, że wykrycie MAC przyczynia się do uzyskania informacji prognostycznych wykraczających poza wykrycie tradycyjnych czynników ryzyka udaru mózgu, ułatwiając identyfikację osób ze zwiększonym ryzykiem udaru.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Studium Framingham jest częściowo wspierane przez umowę (N01-HC-38038) z National Heart, Lung and Blood Institute oraz grantem (2-R01-NS-17950-09 [to Drs. Wolf and Benjamin]) z National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Badania zostały również częściowo dofinansowane z Programu Szkoleniowego w zakresie efektywności klinicznej (dr Benjamin) z Fundacji WK Kellogga.
Częściowo zaprezentowany na 62. Sesjach Naukowych American Heart Association, Nowy Orlean, listopad 1989.
Jesteśmy wdzięczni Davidowi M. Pollakowi za pomoc redakcyjną, Johnowi Oravowi, za badania statystyczne od wstępnych analiz i Deborah Dumphy za pomoc w programowaniu.
Author Affiliations
Z Framingham Heart Study, Framingham, Mass. (EJB, JFP, KC, DLF, PAW, DL); Departament Kardiologii, Boston City Hospital, Boston (EJB); sekcja kardiologii, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Liban, NH (JFP); Wydział Matematyki, Boston University, Boston (RBD, AJB); Departamenty Neurologii (PAW) i Medycyny Prewencyjnej (EJB, PAW, DL), Boston University School of Medicine, Boston; Oddziały Kardiologii i Epidemiologii Klinicznej, Beth Israel Hospital, Boston (DL); oraz Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi, Bethesda, Md. (DL). Prośba o przedruk do Dr. Benjamina w Framingham Heart Study, 5 Thurber St., Framingham, MA 01701.

[więcej w: aldosteronizm, olx hrubieszów, dyżury aptek polkowice ]