Zwapnienie pierścienia mitralnego i ryzyko udaru w kohorcie osób w podeszłym wieku cd

Badanie echokardiograficzne przeprowadzono z dwuwymiarowym prowadzeniem przez okno przymostkowe. Zapis w trybie M wykonywano za pomocą ultrasonografu Hoffrel 201 z przetwornikiem Aerotech 2,25-MHz i drukarką termograficzną Jason. W poprzednim badaniu MAC podczas badania 16 badania Framingham, MAC zarejestrowano jako zmienną dychotomiczną, obecną lub nieobecną.5 W niniejszym badaniu echokardiogramy w trybie M zostały ponownie zinterpretowane przez echokardiografów, zaślepione na wszystkie informacje kliniczne dotyczące osobników. , aby określić zarówno obecność, jak i ciężkość MAC. Zaburzenie to uznano za obecne, jeśli zwężenie echa było uwidocznione w skurczu i rozkurczu, odróżniało się od tylnego płatka zastawki mitralnej i było zlokalizowane za tylną płatem zastawki mitralnej oraz przednią i równoległą do tylnej ściany lewej komory (ryc. 1). Ciężkość MAC (wyrażona jako grubość w milimetrach) była mierzona przez kardiologa od przedniego do tylnego brzegu. Oceniano co najmniej trzy cykle sercowe, a MAC mierzono na największej szerokości podczas cyklu. Osoby zostały wyłączone z badania, jeśli ich śledzenie w trybie M było nieoptymalne pod względem oceny MAC. Ze względu na rygorystyczne kryteria mierzalności, zaawansowany wiek badanych i poleganie na technice M-mode, zapisy 48,6% badanych nie mogły być interpretowane w odniesieniu do MAC. Pacjenci byli również wykluczeni z następujących wskazań: zwężenie zastawki dwudzielnej, proteza zastawki mitralnej lub przeważający udar (podczas lub przed badaniem wskaźnika). Analiza statystyczna
Różnice w czynnikach ryzyka pomiędzy osobnikami z MAC a osobami bez MAC zostały przetestowane na podstawie analizy kowariancji, 30 z kontrolą wieku i płci. W analizach wieloczynnikowych zastosowano model proporcjonalnych hazardów Coxa. O ile nie stwierdzono inaczej, modele wielowymiarowe obejmowały zmienne wiek, płeć, MAC, skurczowe ciśnienie krwi, cukrzycę, palenie papierosów, przeważające migotanie przedsionków i dominującą chorobę wieńcową lub zastoinową niewydolność serca. . Model został najpierw przeanalizowany za pomocą MAC jako zmiennej dychotomicznej, aby ocenić wpływ jej obecności lub nieobecności. Analizy przeprowadzono również z ciężkością MAC jako zmienną ciągłą. Szacunkową skumulowaną częstość udaru wykreślono z modelu wieloczynnikowego Coxa. 32 Wytworzono dwie krzywe, które reprezentowały pacjentów z MAC i bez niego; dla obu krzywych wszystkie pozostałe zmienne były utrzymywane na stałym poziomie dla średnich wartości dla całej badanej populacji. Przeprowadzono test chi-kwadrat w celu zbadania wpływu pośredniego migotania przedsionków na ryzyko udaru, zgodnie ze statusem MAC. Dla wszystkich wartości P użyto dwustronnych testów.
Wyniki
Charakterystyka podmiotów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka uczestników badania, w zależności od tego, czy mieli MAC. Na egzaminie indeksowym było 888 mężczyzn i 1367 kobiet, które nie miały udarów. Spośród tych osób, 426 mężczyzn i 733 kobiet miało echokardiogramy, które można było ocenić pod kątem MAC; grupa ta stanowiła podstawę wszystkich kolejnych analiz
[więcej w: olx nowogard, dawca pamięci online cda, dyżury aptek polkowice ]